开封门诊慢性病鉴定流程

　　开封门诊慢性病鉴定流程

　　1.申请。参保人员向承担门诊慢性病鉴定工作的二级及以上定点医疗机构（以下简称鉴定机构）提出申请（结核病由县区疾 病控制中心组织鉴定），申请时需提交下列材料：

　　（1）《开封市基本医疗保险门诊慢性病申请表》（其中：异地安置人员需提供有效的《异地安置表》复印件）；

　　（2）本人身份证或社保卡复印件；

　　（3）申请门诊慢性病病种近 2 年内的住院或近 6 个月 内的门诊病历，包括：特殊治疗记录或手术记录、相关检查及检 验报告（含并发症的检验检查报告）。申报资料已归入医疗机构 病案管理的，可提供加盖经治医疗机构印章的复印件；

　　（4）近 期 1 寸免冠相片 2 张。

　　2.鉴定。鉴定机构须即时受理参保人员申请并及时组织专家 根据《开封市门诊慢性病鉴定标准》（见附件 3【点击查看】）进行鉴定，最长不超过 20 个工作日。

　　对因卧床不起，或因急重症住院，且病情未能缓解，确实不 能参加鉴定的参保人员，由鉴定机构组织有关人员进行上门鉴定。

　　参保患者在申请门诊慢性病病种范围内 7 种精神类疾病（包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍、双相情 感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、抑郁 症）无需鉴定，凭精神类专科医院开具诊断证明或到严重精神障 碍管理治疗工作办公室（设立在县区卫健委）开具在管证明，在 具有相应资质的定点医疗机构报备后，直接享受门诊慢性病待遇。

　　已办理异地安置的参保人员首次申报门诊慢性病的，需到参保地参加鉴定，通过鉴定方可享受门诊慢性病待遇。

　　3.公示。鉴定机构须将鉴定结果予以公示，接受社会监督。

　　4.录入。鉴定机构应及时将门诊慢性病患者录入医保信息管理系统，并制作《开封市门诊慢性病就医卡》，由鉴定机构发放至参保人员。

　　根据用药情况，半年内未使用该病种（除精神类疾病）医保目录范围内相关药品的，自动取消门诊慢性病待遇。