开封长护险的参保对象和保障范围有哪些?

导语 兰考县与开封市同步试点实施职工医保长护险,开封长护险的参保对象和保障范围分为职工医保和居民医保。

  开封长护险的参保对象和保障范围有哪些?

  (一)职工医保。2021年,兰考县与开封市同步试点实施职工医保长护险。连续足额缴纳职工基本医疗保险费满2年以上、参加长期护理保险且连续足额缴费的参保人员,经医疗机构、康复机构规范诊疗且失能状态持续满6个月以上,经申请评估认定为重度失能人员的,可按规定享受长期护理保险待遇。

  (二)居民医保。2023年,兰考县随开封市全面实施居民医保长护险。参加居民基本医疗保险的人员纳入城乡居民长护险参保范围,解决城乡居民重度失能人员基本护理保障需求。

  【拓展资料】开封长护险的支付标准是多少?

  (一)职工医保。参保人在享受待遇期间发生的符合规定的护理费用不设起付标准,由长护险基金和个人按比例分担。机构护理,基金支付比例为65%,月支付限额为1900元/人;居家上门护理,基金支付比例为75%,月支付限额为1500元/人;居家自主护理,基金月支付限额为900元/人,其中参保人和护理机构限额分别为450元/人。

  (二)居民医保。参保人在享受待遇期间发生的符合规定的护理费用由基金据实支付。机构护理,基金月支付限额为1300元/人;居家上门护理,基金月支付限额为1300元/人;居家自主护理,基金月支付限额为540元/人,其中参保人和护理机构限额分别为270元/人。

  参保人在享受待遇期间,可选择其中的一种护理服务形式,服务形式也可转换。参保人在住院治疗期间,不享受长护险待遇。

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