开封看病报销必须用社保卡吗?
导语 为保障医疗保险参保对象的合法权益,以公民(居民)个人基本信息为前提来实行的一种就医措施。也就是说,今后我市参保居民在医院看病必须持本人社会保障卡才能享受看病报销待遇。
【问】开封看病报销必须用社保卡吗?
【答】是的,为保障医疗保险参保对象的合法权益,以公民(居民)个人基本信息为前提来实行的一种就医措施。也就是说,今后我市参保居民在医院看病必须持本人社会保障卡才能享受看病报销待遇。
随着我市城乡居民医保信息系统的上线试运行,实名制就医和社会保障卡(简称社保卡)受到了越来越多的参保群众以及基层医疗机构的关注。接下来,就让我们看一下群众和医疗机构最关注的问题都有哪些吧:
1、什么是医疗保险实名制就医?
为保障医疗保险参保对象的合法权益,以公民(居民)个人基本信息为前提来实行的一种就医措施。也就是说,今后我市参保居民在医院看病必须持本人社会保障卡才能享受看病报销待遇。
2、为什么一定要进行医疗保险的实名制就医?
在全市严打欺诈骗保专项行动中,发现部分医疗机构利用非实名制的就医凭证的漏洞巨额侵占医保基金!损害参保群众的合法医保权益的现象屡禁不止!
为了保障参保群众的医保权益不被借用、冒用和恶意侵害,医疗保险的实名制就医势在必行!医疗保险的实名就医,也有利于参保群众进一步地享受到更为方便和快捷的自助查询和互联网就医服务。实名制就医,最终的受益者是人民群众,让医保骗子无处可骗,才能全力守护老百姓的“救命钱”!
3、实名制就医为什么要用社保卡?用身份证、户口本、农合本不行吗?
农合本属于非实名制的就医凭证,容易被借用、冒用,会引发高风险的医保欺诈行为,为了保护人民群众的切身利益,不允许再单独使用农合本。
身份证和户口本属于有效身份凭证,主要用于证明公民(居民)身份,它们的非联网属性不适合作为医保即时结算的凭证。举个例子,身份证和户口本遗失后虽然可以进行及时挂失和补办,但遗失的证件仍然可以正常使用,这样也会引发高风险的医保欺诈行为。
社会保障卡,不仅是有效身份凭证,而且发生就医读卡时必须联网使用。如果遗失后及时进行挂失和补办,遗失的旧社保卡会即时失效,这就保证了用社保卡进行医保的实名制就医会大大降低个人医保权益被借用、冒用以及侵害的风险。
4、开封市哪些地方可以办理社保卡?
开封市自2012年启动社保卡采集和发行工作以来,通过现场采集和与公安部门数据共享批量采集两种方式,已累计办理社保卡400多万张。参保群众可以就近到以下社保卡窗口进行现场办理:
市人社局社保卡服务窗口:开封市郑开大道第三大街市民之家四楼最东边联系电话:0371-23387307
金明区社保卡服务窗口:开封市郑开大道第三大街市民之家三楼B区20号窗口联系电话:0371-22941715
顺河区社保卡服务窗口:新曹路与工农路交叉口向北300米路西,顺河回族区行政服务中心联系电话:0371-22318592
鼓楼区社保卡服务窗口:开封府东39号鼓楼区行政服务大厅19号窗口联系电话:0371-23993072
龙亭区社保卡服务窗口:龙亭区政府大门北邻一楼服务大厅一卡通窗口联系电话:0371-22786701
禹王台区社保卡服务窗口:繁塔西街与大东路交叉口北100米路北(广宇春天小区西营业房)联系电话:0371-22029701
祥符区社保卡服务窗口:祥符区行政服务中心西隔壁一楼联系电话:0371-26662076
通许县社保卡服务窗口:通许县裕丰路与迎宾路交叉口500米路南,青少年活动中心一楼联系电话:0371-24956699
尉氏县社保卡服务窗口:尉氏县建设路与福园路交叉口产业集聚区(行政服务大厅)联系电话:0371-27996759
杞县社保卡服务窗口:杞县金城大道城关镇政府西100米联系电话:0371-22278537
另外,杞县、通许县、尉氏县的部分银行网点也开通了社保卡采集和补换卡业务,当地的群众也可以前往这些银行网点进行办理。
5、如何快速办理社保卡?
因为我们与公安部门进行数据共享之后批量办理了部分社保卡,所以应先拨打12333热线电话查询一下社保卡的办理情况。
如果已经办理,则可以持身份证到指定的社保卡服务窗口进行领取;
如果未办理,则可以采取以下4种方式进行办理:
(1)到就近的社保卡服务窗口现场采集照片和个人信息填报,等待省人社厅统一制卡(制卡周期为一个月,属于正式制卡,社保和金融功能齐全。领卡后,其金融账户可在银行网点现场启用,无金融账户等待期)。
(2)到就近的社保卡服务窗口现场采集照片和个人信息填报,采取现场即时补卡方式办理(以预制卡制卡,属于补卡,须缴纳补卡费16元,可以即时领取,社保和金融功能齐全。但领卡后,其金融账户在银行网点启用时存在等待期)。
(3)在安卓市场下载、安装“河南人社”手机app或登录河南省社保卡服务网(http://www.ha.12333.gov.cn)进行注册,在线申请社保卡办理(省人社厅以预制卡制卡,属于补卡,无补卡费,约一周左右可以领取,社保和金融功能齐全。但领卡后,其金融账户在银行网点启用时存在等待期)。
(4)到就近的社保卡服务窗口现场采集照片和个人信息填报,等待省人社厅统一制卡期间急需住院治疗的可以申请办理临时卡(以临时卡制卡,无费用,但临时卡的使用期限为4个月,期限内交回社保卡服务窗口以换取正式社保卡。如遗失会影响正式社保卡的领取和使用)。
6、社保卡读卡器如何采购?读卡器是否必须配备psam密钥?
按照省人社厅《关于尽快选择社会保障卡读写器供应商和开展当地新老卡兼容改造工作的通知》要求,读卡器可以采用广东德生科技、深圳德卡科技、广东华大集成技术、华旭金卡4家社保卡读卡器厂家的相应产品。各医疗机构可以自身需求,按照厂家公布的代理商名单自行联系采购:
深圳德卡、广大华大代理商:郑州新益华公司彭金根15225161525
广东德生代理商:开发区飞呀电子商行刘长路 13503787732
深圳德卡代理商:开发区智云电子商行周明昆 15515252361
社保卡密钥(psam)由市人社部门统一配备,已配备密钥的读卡器通过与城乡居民医保系统的对接后即可正常使用。2019年9月,省社保卡管理平台升级后采取联网加密方式,新采购的社保卡读卡器通过在线注册备案后就无须再配备psam卡了。
7、社保卡密码如何修改?如果忘记了如何重置?
社保卡初始密码为123456。为了保障使用安全,初次使用应修改密码,参保群众持卡可到就近的医保定点医疗机构或定点药店就行修改。如果忘记密码,则需要持卡到就近的社保卡服务窗口去重置。
8、社保卡相关政策和问题的咨询电话是多少?
持卡群众可以拨打12333号码选择人工(周一至周五9:00-12:00 13:00-17:00)或自助服务。
随着城乡居民医保信息系统上线工作的深入推进,人社电子政务中心将继续保持高度关注的态度,欢迎参保群众来访来电,咨询相关政策,沟通医保就医过程中的困难,政务中心将秉承服务至上的理念,及时跟进并加以解决。