开封省直异地就医生育保险待遇申请材料清单

导语 开封省直异地就医生育保险待遇申请材料资料有《河南省省直职工生育保险待遇申请表》1份,原始发票留存原件或电子发票复印件等相关信息。

  省直异地就医生育保险待遇申请材料清单 (单位办理)

  一、女职工异地生育住院

  1、《河南省省直职工生育保险待遇申请表》1份

  2、原始发票留存原件或电子发票复印件

  3、医疗费用明细汇总单(需加盖就诊医疗机构印章)

  4、出院诊断证明(需加盖诊断证明专用章)

  5、有效身份证原件,留存复印件1份

  6、生育登记服务证审原件,留存复印件1份

  7、婴儿出生医学证明审原件,留存复印件1份

  8、社保卡复印件1份(备注:户名、开户行、银行卡号、联系方式)

  二、女职工异地计划生育

  1、《河南省省直职工生育保险待遇申请表》1份

  2、原始发票留存原件或电子发票复印件

  3、医疗费用明细汇总单(需加盖就诊医疗机构印章)

  4、实施计划生育手术诊断证明留存原件(需加盖诊断证明专用印章)

  5、有效身份证原件,留存复印件1份

  6、结婚证审原件,留存复印件1份

  7、社保卡复印件1份(备注:户名、开户行、银行卡号、联系方式)

  8、术前术后B超检查单(术前抽血化验相关单子)

  三、解除合同的女职工异地生育或计划生育

  1、《河南省省直职工生育保险待遇申请表》2份

  2、原始发票留存原件

  3、医疗费用明细汇总单(需加盖就诊医疗机构印章)

  4、病历复印件或计划生育手术证明留存原件(需加盖就诊医疗机构印章)

  5、身份证审原件留存复印件1份

  6、生育登记服务证审原件留存复印件1份

  7、原单位解除或者终止劳动关系证明留存原件

  8、个人无业情况说明留存原件

  9、婴儿出生医学证明审原件留存复印件1份

  四、男职工配偶异地生育住院

  1、《河南省省直职工生育保险待遇申请表》2份

  2、原始发票留存原件

  3、医疗费用明细汇总单(需加盖就诊医疗机构印章)

  4、病历复印件(需加盖就诊医疗机构印章)

  5、男女双方身份证审原件留存复印件

  6、结婚证审原件留存复印件、

  7、生育登记服务证审原件留存复印件1份

  8、个人无业情况说明留存原件

  9、婴儿出生医学证明审原件留存复印件1份

  备注:

  1.申请材料中所需证件的复印件及证明材料均为A4纸型,其中身份证、生育登记服务证均需正反复印到一张A4纸上。

  2.以上四种不同情况由省直参保单位的医保经办人于每月5—20日(工作日)提交相关资料申请受理。

  3.相关附件

  附件1:个人无业情况说明

  附件2:河南省医疗保障职工生育待遇申请表

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