开封申请失能评定需要哪些材料？

　　开封怎样申请失能评定，需要准备哪些材料？

　　参保人因年老、疾病、伤残（如有第三方责任人进行赔付过的不予受理）等原因导致长期失能需要护理的，可到阳光大厦一楼15号长护险窗口书面提交申请。

　　（一）申请材料清单

　　1.失能评估申请表；

　　2.失能评估自评表；

　　3.参保人身份证原件及复印件；

　　4.参保人社保卡原件及复印件（需开通银行账户功能）；

　　5.代办人身份证原件及复印件；

　　6.加盖经治医疗机构、康复机构印章的病历资料，疾病诊断证明，及其他失能相关证明材料，如无法提供或不满足要求，需提供失能评估申请承诺书；

　　7.参保人本人照片一张，要求照片清晰明亮，采取仰卧位，需展示头面部及四肢（注意遮挡隐私部位）并使用A4纸打印。

　　（二）机构代办材料清单

　　1.机构代办承诺书，姓名处按指纹；

　　2.授权委托书，双方姓名处按指纹（只需机构代办时填写，委托人一栏需参保人或其直系亲属签字按手印）；

　　3.机构代办人员身份证原件及复印件。

　　评估费用每人每次200元（交纳评估费需提前下载手机银行进行对公账户转账，微信、支付宝、云闪付等均不支持），经评定，达到重度失能等级的，由长期护理保险基金承担；未达到重度失能等级的，评估费用自理。申请提交和缴费后会安排评估专家和评估人员进行上门评估。

　　政策咨询电话：0371—22551042